Requisitos para solicitar una Historia Clínica
Si usted es padre, madre o representante legal de un paciente menor de edad
Debe presentar:
Documento de identificación del solicitante.
Documento de identificación del paciente original o copia.
Documento que lo acredite como representante legal (registro civil de nacimiento).
Copia del documento de identificación del padre o madre que autoriza a un tercero.
Formato de solicitud diligenciado con su firma a mano alzada autorizando el envío de la información al correo electrónico registrado (padre o madre del menor), especificando la fecha de atención que requiere
Tenga en cuenta:
Las solicitudes que se realicen electrónicamente deben contener los respectivos soportes escaneados, de acuerdo a cada tipo de solicitud.
La historia clínica se entrega en formato electrónico (PDF), el cual se envía al correo electrónico autorizado por el paciente.
Envía todos los documentos a historiaclinicafasesips2022@gmail.com